بهترين روشهاي پيشگيري از بارداري براي زوجهاي جوان

دکتر سیده شاهد شعاری، جراح و متخصص بیماریهای زنان و زایمان :«سئوال اکثر کسانی که مراجعه می‌کنند این است که بهترین روش جلوگیری از بارداری چیست که در جواب این افراد بایستی گفت که هیچ روشی به طور مطلق و عالی وجود ندارد که از بارداری جلوگیری کند و عوارضی هم نداشته باشد و ما معمولا بر اساس شرایط و سن وسال مراجعین خود روش هایی را برای آنها پیشنهاد می‌کنیم.»

وی افزود:« روش استفاده از کاندوم و یا روش انزال منقطع از جمله روش‌هایی است که برای جلوگیری از بارداری برای زوجینی که تازه ازدواج کرده‌اند و هنوز بچه‌دار نشده‌اند توصیه می‌شود به دلیل اینکه بی‌خطرترین روش‌ها است.»

دکتر شاهد شاعری یادآور شد:« برخی گمان می‌کنند که اگر از این روش جلوگیری استفاده کنند دچار عفونت می‌شوند اما این روش نه تنها عفونتی ایجاد نمی‌کند بلکه یکی از روش‌های محافظتی هم برای جلوگیری از بارداری است و  هم یکی از روش‌های خوب برای پیشگیری از عفونت است البته در کشور ما مردم بیشتر به مسائل خانوادگی پایبند هستند، اما این روش در کشورهای غربی در برقراری رابطه‌هایی که هیچ شناختی طرفین از یکدیگر ندارند استفاده می شود.»

این جراح و متخصص بیماریهای زنان و زایمان تصریح کرد:« تصور اشتباه دیگری هم که ممکن است در میان افراد وجود داشته باشد این است که با استفاده از این روش دچار نازایی می‌شوند اما استفاده از کاندوم هیچ تاثیری در ناباروری دائمی ندارد و در هیچ تحقیقاتی دیده نشده که با استفاده طولانی مدت نازایی بوجود بیاید اما وقتی دلایلی برای ناباروری وجود داشته باشد ممکن است به کاندوم نسبت داده شود به عنوان مثال خانمی که حدود 30 سال سن دارد و تا سن 35 سالگی از این روش استفاده کرده و سپس اقدام به بچه دار شدن می کند شکست در باروری را به دلیل استفاده از این روش می‌داند اما باید دانست مهم ترین مسئله در این فرد سن بارداری و یا اختلالات تخمک گذاری است.بنابراین این روش موجب موجب نازایی نمی‌شود.»

وی گفت:«قرص‌هایی که برای جلوگیری از بارداری استفاده می‌شوند مجموعه‌ای از عوارض را دارد که ممکن است برخی از افراد به این عوارض دچار شوند اما میزان شکست این روش پایین است.از عوارض مصرف قرص‌های ضدبارداری بروز لکه‌های قهوه‌ای رنگ بر روی پوست صورت است که به دلیل بروز این ضایعات ممکن است ناچار به پیشنهاد روشی دیگر برای جلوگیری از بارداری برای افراد باشیم و از دیگر عوارضی که ممکن است با مصرف این قرص ها در افراد بروز کند ایجاد حالت تهوع و در برخی هم افزایش اشتها است.»

این جراح و متخصص بیماریهای زنان و زایمان در ادامه اظهار داشت:«قرص‌های جلوگیری انواع مختلفی در بازار دارد و دائما انواع جدیدتری هم وارد بازار می‌شوند و باوری که برخی از زنان دارند این است که بهترین قرص‌های جلوگیری از بارداری گران‌ترین آنها هستند در حالی که اینطور نیست و روش‌های جلوگیری از بارداری بایستی با هزینه‌ای مناسب باشد تا اکثر مردم جامعه امکان استفاده از این روش ها را داشته باشند و تجویز و مصرف قرص‌های گران نه برای پزشک و نه برای بیمار هنر است.»

دکتر سیده شاهد شعاری تاکید کرد:«این قرص‌های گران قیمت زمانی برای افراد تجویز می شوند که فرد با مصرف دیگر قرص‌ها حالت تهوع‌های شدید پیدا می‌کند که در اینصورت ما قرص‌های “یاسمین” و یا “یاز” را تجویز می کنیم تا عوارضی همچون میزان تهوع یا افزایش وزن، ورم، عصبی شدن فرد، کمتر بروز کند البته لازم به ذکر است گاهی عوارضی مثل لکه بینی، تهوع و استفراغ و حتی اضافه وزن هم با مصرف این قرص‌ها ممکن است بروز کند بنابراین گران تر بودن قرص ها دلیلی بر بهتر بودن آن ها نمی باشد.»

وی تصریح کرد:«به هنگام تجویز قرص های ضدبارداری قرص های استروژنی در کنار این قرص ها تجویز می شود تا لکه بینی را که ممکن است در اوایل مصرف قرص ها شروع شود قطع کند.»

این مشاوره قبل و بعد از ازدواج تاکید کرد:«در عین حال که هیچ وقت نازایی دائمی از مصرف قرص‌های ضدبارداری گزارش نشده است اما در زوج‌هایی که هنوز صاحب فرزندی نشده‌اند مصرف این قرص‌ها را توصیه نمی کنیم و ترجیح می‌دهیم روش‌های بی‌خطری را به آنها پیشنهاد کنیم چرا که استفاده از این قرص‌ها برای مدت کوتاهی نازایی ایجاد می‌کند و معمولا تا حدود یک سال پس از قطع این قرص‌ها نازایی برطرف می شود.»

روشهاي ديگري نيز در اين زمينه وجود دارند كه براي زوج هاي جوان توصيه نميشود:

این مشاوره قبل ‌و بعداز ازدواج گفت:«روش دیگری که برای جلوگیری از بارداری استفاده می شود I.U.D است که جسم خارجی است که وارد رحم می‌شود و 2 عارضه ممکن است با استفاده از این وسیله در زنان بروز کند، اول اینکه رحم حالت انقباضی پیدا کرده و فرد احساس دل درد می‌کند و دیگر اینکه منجر به اختلالات قاعدگی و کم وزیاد شدن حجم خون قاعدگی می‌شود و یا ممکن است مصرف کننده این وسیله لکه بینی پیدا کند اما این عوارض در همه بروز نمی‌کند و استفاده از این روش بر اساس سازگاری فرد با آن توصیه می‌شود و به دلیل اینکه این وسیله هورمونی نیست منجر به افزایش وزن نمی شود.»

وی در ادامه اظهار داشت:«این روش هم مانند دیگر روش های ذکر شده صد در صد ایمن نیست و امکان حاملگی با وجود استفاده از این وسیله وجود دارد اما اخیرا نوع جدیدی از این وسیله وارد بازار شده است به نام “میرنا” که هورمونی بوده و درصد ایمن بودن آن به اندازه بستن لوله‌های زن است اما باز هم ممکن است با استفاده از آن عوارضی همچون لکه بینی دیده شود اما خونریزی شدیدی ایجاد نمی‌کند و تنها مشکل اصلی این روش این است که بسیار پرهزینه و گران است.»

این جراح و متخصص بیماریهای زنان و زایمان گفت:«روش دیگر برای جلوگیری از بارداری استفاده از آمپول‌های ضد بارداری است که ترکیبات پروژسترونی دارند و هر 3 ماه یک بار تزریق می‌شوند اما استفاده از این روش هیچ‌گاه توصیه نمی‌شود چرا که عوارض طولانی مدتی دارد و ممکن است عوارض آن بیش از 3 ماه مصرف آن طول بکشد و بیمار همچنان با آن دست به گریبان باشد و ممکن است که پریود بیمار را قطع کند.»

وی تاکید کرد:«استفاده از روش قرص، یا آمپول و یا کپسول های کاشتنی ضدبارداری ممکن است منجر به قطع پریود بیمار شود و تاکید می‌کنیم اگر قطع شدن پریودی به دنبال یکی از روش‌های هورمونی باشد اشکالی ندارد و نباید نگران شد چرا برخلاف گمان برخی از افراد که تصور می کنند خون دوره قاعدگی، خون کثیفی است هیچ خون کثیفی در بدن هیچ خانمی نیست و این خون‌ها همان خون رگ‌های بدن است و اگر قرار باشد که خانم ها خون کثیف داشته باشند پس چرا آقایان این خون کثیف را ندارند.»

دکتر سیده شاهد شعاری گفت:«روش دیگر استفاده از قرص‌های شیردهی است و معمولا ما آن را تا 6 ماه اول شیردهی زنان توصیه می‌کنیم و شیردهی زنان خود عاملی برای جلوگیری از بارداری است اما بعد از 6 ماه ترجیح می‌دهیم قرص را عوض کنیم و قرص‌های شیردهی تنها قرص‌هایی هستند که باید حتما سر ساعت مصرف شوند و نباید بیش از 2 ساعت از مصرف این قرص ها بگذرد.»

وی افزود:«تنها روش قطعی برای جلوگیری از بارداری بستن لوله‌ها است که ممکن است باز هم شکست در این روش وجود داشته باشد و گفته شده مطمئن‌ترین راه برای جلوگیری از بارداری برداشتن رحم است، اما باید گفت که دقت در عمل بستن لوله ها میزان شکست را کمتر می کند.»

وی تاکید کرد:«بستن لوله ها در آقایان هیچ عوارضی ندارد و بر بینایی و یا کمردرد یا فعالیت های جنسی آنها تاثیری نمی گذارد و این عمل بدون بیهوشی و سرپایی صورت می گیرد.

این جراح و متخصص بیماریهای زنان و زایمان خاطر نشان کرد:« در خانم ها بستن لوله روش خوبی است که عارضه‌ای ندارد و عروقی در زیر لوله وجود دارد که اگر این عروق بسته نشود میزان تغییراتی که در خون ریزی قاعدگی رخ می دهد به حداقل می رسد اما ممکن است که نظم و ترتیب دوران قاعدگی در این زنان بر هم بخورد.این روش غیر قابل بازگشت است و گرچه ممکن است با عمل بسیار سخت لوله ها دوباره باز شود اما موفقیت آمیز نیست، بنابراین به کسانی که می خواهند اقدام به چنین  کاری بکنند توصیه می کنیم اگر تصمیم دارند دیگر صاحب فرزندی نشوند این روش را استفاده کنند.»

گردآوري: گروه 7 گنج