همه چیز درباره بیماری لوپوس

احتمالاً نام بیماری لوپوس به گوشتان خورده است. لوپوس یک بیماری خودایمنی مزمن است که التهاب را در سراسر بدن ایجاد می کند اما در درجه اول یک وضعیت موضعی است، بنابراین همیشه سیستمیک نیست. بیماری خودایمنی شرایطی است که در آن سیستم ایمنی بدن شما مسئول التهاب و تجزیه سلول های خود است.

بسیاری از افراد مبتلا به لوپوس نوع خفیف آن را تجربه می کنند اما بدون درمان مناسب می تواند شدید شود. در حال حاضر، هیچ درمان شناخته شده ای برای لوپوس وجود ندارد، بنابراین درمان بر کاهش علائم و کاهش التهاب متمرکز می شود.

انواع بیماری لوپوس

متخصصان مراقبت های بهداشتی معمولا چهار نوع لوپوس را دسته بندی می کنند.

لوپوس اریتماتوز سیستمیک

لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) شایع ترین نوع لوپوس است. وقتی می شنوید که فردی می گوید که مبتلا به لوپوس است، احتمالاً به SLE اشاره می کند.

SLE نام خود را از این واقعیت گرفته است که معمولاً چندین سیستم اندام مختلف بدن شما را تحت تأثیر قرار می دهد. منبع معتبری از تحقیقات نشان می دهد که این موارد عبارتند از:

• کلیه ها
• پوست
• مفاصل
• قلب
• سیستم عصبی
• ریه ها

SLE می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. این بیماری علائمی را ایجاد می کند که ممکن است در طول زمان بدتر شده و سپس بهبود یابد. به گفته بنیاد لوپوس آمریکا، زمان هایی که علائم شما بدتر می شود، عود کردن نامیده می شود. دوره هایی که بهبود می یابند یا از بین می روند به عنوان بهبودی شناخته می شوند.

لوپوس پوستی

این نوع لوپوس به طور کلی به پوست شما محدود می شود. ممکن است باعث بثورات و ضایعات دائمی همراه با اسکار شود. یک منبع مورد اعتماد در سال 2019 چندین نوع مختلف لوپوس پوستی را شناسایی کرد، از جمله:

• لوپوس حاد پوستی. این نوع باعث ایجاد “بثورات پروانه ای” مشخص می شود. این یک بثورات قرمز رنگ است که روی گونه ها و بینی ظاهر می شود.
• لوپوس تحت حاد پوستی. این نوع لوپوس پوستی باعث ایجاد بثورات قرمز، برجسته و پوسته پوسته در بدن می شود. اغلب در مناطقی است که در معرض نور خورشید بوده اند و معمولاً منجر به زخم نمی شود.
• لوپوس پوستی مزمن. این نوع باعث ایجاد بثورات بنفش یا قرمز می شود. همچنین می تواند باعث تغییر رنگ پوست، زخم و ریزش مو شود. همچنین ممکن است آن را به نام لوپوس دیسکوئید مشاهده کنید.

در حالی که لوپوس حاد پوستی اغلب با لوپوس در سایر قسمت های بدن همراه است، لوپوس پوستی تحت حاد و مزمن معمولاً فقط روی پوست رخ می دهد.

لوپوس نوزادی

این وضعیت بسیار نادر است و نوزادانی را که والدین آنها دارای آنتی بادی های خودایمنی خاصی هستند، تحت تاثیر قرار می دهد. این آنتی بادی های خودایمنی از طریق جفت از والدین به جنین منتقل می شوند.

همه والدینی که این آنتی بادی ها را دارند علائم لوپوس را ندارند. در واقع، تحقیقات نشان می دهد که حدود 25 درصد از مادرانی که فرزندی با لوپوس نوزادی به دنیا می آورند، علائم لوپوس ندارند. با این حال، تخمین زده می شود که 50 درصد این مادران در عرض 3 سال علائم را نشان می دهند.

علائم این وضعیت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بثورات پوستی
• تعداد کم سلول های خونی
• مشکلات کبدی بعد از تولد

در حالی که برخی از نوزادان ممکن است مشکلات رشدی در قلب داشته باشند، اکثر آنها علائمی دارند که پس از چند ماه از بین می روند.

اگر این آنتی بادی ها را دارید، باید در دوران بارداری به دقت تحت نظر باشید. تیم مراقبت شما اغلب شامل متخصصانی مانند روماتولوژیست و متخصص زنان و زایمان می شود. متخصص زنان و زایمان پزشکی است که در پزشکی جنین-مادر تخصص دارد.

لوپوس ناشی از دارو

استفاده از برخی داروهای تجویزی می تواند منجر به لوپوس ناشی از دارو (DIL) شود. DIL همچنین ممکن است به عنوان لوپوس اریتماتوز ناشی از دارو هم نامیده شود.

منبع معتبری از تحقیقات نشان می دهد که DIL می تواند از طریق استفاده طولانی مدت از داروهای خاص تجویز شده ایجاد شود و معمولاً پس از چند ماه از مصرف دارو رخ می دهد.

بسیاری از داروها می توانند باعث ایجاد DIL در شما شوند. برخی از نمونه ها عبارتند از:

• داروهای ضد میکروبی مانند تربینافین (ضد قارچ) و پیرازین آمید (داروی سل)
• داروهای ضد تشنج مانند فنی توئین (دیلانتین) و والپروات
• داروهای آریتمی مانند کینیدین و پروکائین آمید
• داروهای فشار خون بالا، مانند هیدرالازین
• مواد بیولوژیکی به نام عوامل ضد TNF-alpha، مانند اینفلیکسیماب و اتانرسپت

در حالی که DIL همان علائم SLE را تقلید می کند، در بیشتر موارد این وضعیت معمولاً اندام های اصلی را تحت تأثیر قرار نمی دهد. با این حال، می تواند باعث پریکاردیت و پلوریت شود. DIL معمولاً ظرف چند هفته پس از قطع دارو که باعث بروز آن شده است از بین می رود.

آیا لوپوس قابل درمان است؟

در حال حاضر، هیچ درمانی برای لوپوس وجود ندارد. با این حال، انواع مختلف درمان می تواند به شما در مدیریت علائم کمک کند.

بر اساس یک منبع مورد اعتماد در سال 2019، درمان لوپوس بر چندین عامل متمرکز است:

• درمان علائم لوپوس زمانی که آنها را دارید.
• جلوگیری از بروز عود دوباره لوپوس
• کاهش میزان آسیبی که به مفاصل و اندام های شما وارد می شود.

پیروی از رژیم درمانی توصیه شده توسط متخصص مراقبت های بهداشتی برای کمک به شما برای مدیریت علائم و داشتن یک زندگی رضایت بخش مهم است.

پزشکان و دانشمندان به تحقیقات خود برای درک بهتر لوپوس و ایجاد درمان های جدید برای این بیماری ادامه می دهند.

علائم لوپوس

علائم لوپوس می تواند به قسمت هایی از بدن شما بستگی داشته باشد که تحت تاثیر قرار گرفته اند. التهاب مشاهده شده در لوپوس می تواند اندام ها و بافت های مختلف بدن شما را تحت تاثیر قرار دهد، از جمله:

• مفاصل
• پوست
• قلب
• خون
• ریه ها
• مغز
• کلیه ها

علائم بسته به فرد ممکن است متفاوت باشد. آنها ممکن است:

• دائمی باشند.
• ناگهان ناپدید شوند.
• گهگاه عود کنند.

هیچ دو مورد لوپوس یکسان نیستند اما مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) می گوید که شایع ترین علائم و نشانه ها عبارتند از:

• تب شدید
• خستگی
• بدن درد
• درد مفاصل
• بثورات، از جمله بثورات پروانه ای روی صورت
• ضایعات پوستی
• تنگی نفس
• سندرم شوگرن که شامل خشکی مزمن چشم و خشکی دهان است.
• پریکاردیت و پلوریت که هر دو می توانند باعث درد قفسه سینه شوند.
• سردرد
• گیجی
• از دست دادن حافظه

التهاب ناشی از لوپوس همچنین می‌تواند باعث ایجاد عوارضی در ارگان‌ های مختلف شود، مانند:

• کلیه ها
• خون
• ریه ها

حساسیت به نور لوپوس

در حالی که آفتاب بیش از حد می تواند برای هر کسی مضر باشد، بسیاری از افرادی که به لوپوس مبتلا هستند حساسیت به نور نیز دارند. حساسیت به نور به این معنی است که شما به ویژه به اشعه ماوراء بنفش (UV) حساس هستید، نوعی تابش که در نور خورشید یا حتی انواع خاصی از نور مصنوعی است.

بر اساس گزارش بنیاد لوپوس آمریکا، برخی از افراد مبتلا به لوپوس ممکن است متوجه شوند که قرار گرفتن در معرض نور خورشید باعث ایجاد علائم خاصی می شود. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

• بثورات که در درجه اول بثورات حساس به نور در صورت وجود آنتی بادی خاصی به نام SSA هستند.
• خستگی
• درد مفاصل
• تورم داخلی

اگر لوپوس دارید و می‌ خواهید بیرون بروید، پوشیدن لباس‌های محافظ در برابر آفتاب و استفاده از کرم ضد آفتاب بسیار مهم است.

علائم اولیه

علائم لوپوس معمولاً با ورود به بزرگسالی شروع می شود. این می تواند از نوجوانی تا 30 سالگی باشد.

برخی از علائم اولیه عبارتند از:

• خستگی
• تب
• کهیر
• مفاصل متورم
• خشکی دهان یا خشکی چشم
• ریزش مو که به آن آلوپسی آره آتا گفته می شود.
• مشکلات ریه، کلیه یا دستگاه گوارش شما

این علائم مشابه علائم سایر بیماری ها هستند، بنابراین تجربه آنها لزوماً به معنای ابتلا به لوپوس نیست. با این حال، مهم است که یک قرار ملاقات با یک متخصص داشته باشید تا در مورد آنها صحبت کنید.

درمان لوپوس

در حالی که در حال حاضر هیچ درمانی برای لوپوس وجود ندارد، داروهایی برای کمک به مدیریت علائم لوپوس و جلوگیری از عود بیماری لوپوس در دسترس هستند. هنگامی که پزشک درمان های لوپوس را توصیه می کند، پزشک علائم لوپوس و شدت آنها را در نظر می گیرد.

مهم است که به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید. این به آن‌ ها اجازه می‌ دهد وضعیت شما را بهتر کنترل کنند و تعیین کنند که آیا برنامه درمانی شما برای مدیریت علائم شما جواب می دهد یا خیر.

علائم لوپوس شما همچنین می تواند در طول زمان تغییر کند. به همین دلیل، پزشک ممکن است داروهای شما را تغییر دهد یا دوز داروی فعلی را مجدداً تنظیم کند.

سرویس بهداشت ملی می گوید که علاوه بر دارو، ممکن است پزشک شما تغییراتی در شیوه زندگی را نیز برای کمک به مدیریت علائم لوپوس توصیه کند. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

• اجتناب از قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور UV
• خوردن یک رژیم غذایی سالم
• مصرف مکمل هایی که ممکن است به کاهش علائم کمک کند، مانند ویتامین D، کلسیم و روغن ماهی
• ورزش منظم
• اگر سیگار می کشید، سیگار را ترک کنید.

داروی لوپوس

دارویی که به شما داده می شود می تواند به علائم و همچنین شدت آنها بستگی داشته باشد. داروها می توانند به روش های مختلفی به رفع علائم لوپوس کمک کنند، از جمله:

• آرام کردن سیستم ایمنی بدن شما
• کاهش میزان تورم یا التهابی که تجربه می کنید.
• کمک به جلوگیری از آسیب به مفاصل یا اندام های داخلی شما

بر اساس داده های یک منبع مورد اعتماد در سال 2019، برخی از نمونه‌های داروهای لوپوس عبارتند از:

• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی. اینها می توانند تورم و درد را کاهش دهند. به عنوان مثال می توان به داروهای بدون نسخه مانند ایبوپروفن و ناپروکسن اشاره کرد.
• داروهای ضد مالاریا این داروها زمانی برای درمان بیماری عفونی مالاریا استفاده می شدند. ارگانیسم عامل مالاریا نسبت به داروها مقاومت نشان می دهد، بنابراین پزشکان اکنون از داروهای جدیدتر برای درمان این بیماری استفاده می کنند. داروهای ضد مالاریا می توانند علائم لوپوس مانند بثورات، درد مفاصل و خستگی را برطرف کنند. آنها همچنین می توانند به متوقف کردن عود کردن لوپوس کمک کنند. آنها در دوران بارداری برای کاهش عوارض مرتبط با بارداری و خطر بدتر شدن بیماری در والدین توصیه می شوند.
• کورتیکواستروئیدها این داروها به آرام کردن سیستم ایمنی شما کمک می کنند و می توانند درد و تورم را کاهش دهند. آنها به اشکال مختلفی از جمله تزریقی، کرم های موضعی و قرص ها وجود دارند. یک نمونه ای از کورتیکواستروئیدها پردنیزون است. کورتیکواستروئیدها می توانند عوارض جانبی مانند عفونت و پوکی استخوان ایجاد کنند. مهم است که دوز و مدت استفاده را به حداقل برسانید.
• داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی این داروها برای سرکوب سیستم ایمنی بدن شما کار می کنند. از آنجایی که آنها بسیار قوی هستند و می توانند دفاع بدن شما را در برابر عفونت کاهش دهند، معمولاً فقط زمانی استفاده می شوند که لوپوس شدید باشد یا بر بسیاری از اندام ها تأثیر بگذارد. آنها همچنین برای کاهش میزان و قرار گرفتن در معرض استروئیدها استفاده می شوند. به همین دلیل است که از آنها به عنوان داروهای حفظ کننده استروئید نیز یاد می شود. به عنوان مثال می توان به متوترکسات، مایکوفنولات موفتیل، اسید مایکوفنولیک و آزاتیوپرین اشاره کرد. این داروها به عنوان درمان های غیرقابل اعتماد برای لوپوس استفاده می شوند.
• بیولوژیک. بیولوژیک ها داروهایی هستند که منشا بیولوژیکی دارند. بلیموماب یک داروی بیولوژیکی است که برای درمان لوپوس استفاده می شود. این آنتی بادی است که می تواند پروتئینی را در بدن شما که برای پاسخ ایمنی مهم است مسدود کند.

نظارت بر اینکه چگونه داروهای شما بر علائم شما تأثیر می گذارند بسیار مهم است. اگر داروی شما عوارض جانبی دارد یا دیگر برای درمان علائم شما کار نمی کند، به پزشک خود اطلاع دهید.

رژیم غذایی لوپوس

متخصصان مراقبت های بهداشتی رژیم غذایی خاصی برای افراد مبتلا به لوپوس ایجاد نکرده اند اما یک بررسی در سال 2019 نشان می دهد که چندین تغییر رژیم غذایی ممکن است مفید باشد.

به طور کلی، سعی کنید یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید. این می تواند مواردی مانند:

• ماهی های سرشار از اسیدهای چرب امگا 3 مانند سالمون، ماهی تن یا ماهی خال مخالی
• غذاهای سرشار از کلسیم، مانند لبنیات کم چرب
• منابع کربوهیدرات غلات کامل
• ترکیبی از میوه ها و سبزیجات رنگارنگ

اگر ماهی سرشار از اسیدهای چرب امگا 3 می خورید، ممکن است لازم باشد مصرف خود را کنترل کنید. این ماهی ها می توانند سطح جیوه بالایی داشته باشند.

همچنین برخی از مواد غذایی وجود دارد که افراد مبتلا به لوپوس معمولاً باید از آنها اجتناب کنند، بیشتر به دلیل داروهایی که معمولا مصرف می کنند. چند نمونه از غذاهایی که باید از آنها دوری کرد عبارتند از:

• الکل. الکل می تواند با بسیاری از داروها تداخل داشته باشد. به عنوان مثال، در افرادی که از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی استفاده می کنند، می تواند باعث خونریزی گوارشی شود. همچنین می تواند احتمال التهاب را افزایش دهد.
• یونجه. اسید آمینه ای به نام ال-کاناوانین در جوانه ها و دانه های یونجه یافت می شود. این اسید آمینه ممکن است التهاب را افزایش دهد و منجر به عود لوپوس شود.
• غذاهای سرشار از نمک و کلسترول. کاهش نمک و کلسترول فقط برای سلامت کلی شما مفید نیست. همچنین به جلوگیری از نفخ و افزایش فشار خون به دلیل استفاده از کورتیکواستروئید کمک می کند.

علاوه بر این، اگر به دلیل لوپوس خود حساسیت به نور دارید، ممکن است کمبود ویتامین D داشته باشید. فراموش نکنید حتماً از مکمل این ویتامین استفاده کنید.

بثورات

بثورات پوستی یکی از علائم شایع لوپوس است که بسیاری از افراد آن را تجربه می کنند.

بثورات پوستی معمولاً پس از قرار گرفتن در معرض نور خورشید ایجاد می شود. بر اساس یک منبع مورد اعتماد در سال 2019، اغلب به صورت یک بثورات پروانه ای شکل روی گونه ها و پل بینی ظاهر می شود.

بثورات پوستی همچنین ممکن است به صورت لکه ها یا ضایعات حلقه ای شکل در موارد زیر ظاهر شوند:

• بازوها
• پاها
• قسمت بالایی پشت
• قفسه سینه
• گردن
• پوست سر
• صورت
• شانه ها

این بثورات ممکن است برجسته، صاف یا پوسته پوسته باشند و در برخی موارد دردناک یا خارش دار باشند. بر اساس داده های یک منبع معتبر در سال 2015، بثورات معمولاً قرمز یا بنفش نیز به نظر می رسند و ممکن است در افرادی که رنگ پوست تیره تر دارند بیشتر قابل توجه باشد.

علل و عوامل خطرساز بیماری لوپوس

در حالی که متخصصان دقیقاً نمی دانند چه چیزی باعث لوپوس می شود، آنها فکر می کنند ممکن است ترکیبی از بسیاری از عوامل زمینه ای باشد. این شامل موارد زیر است:

• محیط. یک بررسی در سال 2019، محرک های بالقوه ای مانند سیگار کشیدن، استرس و قرار گرفتن در معرض سمومی مانند گرد و غبار سیلیس را به عنوان عوامل بالقوه لوپوس شناسایی کرد.
• ژنتیک. براساس بنیاد لوپوس آمریکا، بیش از 50 ژن مرتبط با لوپوس شناسایی شده است. علاوه بر این، داشتن سابقه خانوادگی لوپوس ممکن است فرد را در معرض خطر کمی بالاتر برای تجربه این بیماری قرار دهد.
• هورمون ها. یک بررسی در سال 2019 نشان می دهد که سطوح غیر معمول هورمون، مانند افزایش سطح استروژن، می تواند به لوپوس کمک کند.
• عفونت ها. بر اساس داده های یک منبع مورد اعتماد در سال 2021، کارشناسان هنوز در حال بررسی ارتباط بین لوپوس و عفونت هایی مانند سیتومگالوویروس و اپشتین بار هستند.
• داروها. استفاده طولانی مدت از برخی داروها، مانند هیدرالازین، پروکائین آمید و کینیدین، با DIL مرتبط شده است. همچنین، افرادی که داروهای مسدودکننده TNF را برای شرایطی مانند آرتریت روماتوئید، بیماری التهابی روده و اسپوندیلیت آنکیلوزان مصرف می‌ کنند، می‌ توانند به DIL مبتلا شوند. اگرچه نادر است، تتراسایکلین ها، مانند مینوسیکلین که می تواند برای درمان آکنه و روزاسه استفاده شود، می تواند باعث ایجاد DIL نیز شود.

همچنین ممکن است هیچ یک از علل بالقوه شناخته شده لوپوس که در اینجا ذکر شده است را تجربه نکرده باشید و در عین حال هنوز بیماری خود ایمنی را داشته باشید.

گروه های خاصی ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به لوپوس باشند. با توجه به داده های بنیاد لوپوس آمریکا، نمونه هایی از عوامل خطرساز ابتلا به لوپوس عبارتند از:

• جنسیت. زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به لوپوس هستند اما این بیماری می تواند در مردان شدیدتر ظاهر شود.
• سن. در حالی که لوپوس می تواند در هر سنی رخ دهد، اغلب در افراد بین 15 تا 44 سال تشخیص داده می شود.
• سابقه خانوادگی. داشتن سابقه خانوادگی لوپوس به این معنی است که شما در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستید.
• قومیت. در ایالات متحده، لوپوس در افراد رنگین پوست، سیاه پوستان، اسپانیایی تبارها، مردم لاتین، آسیایی ها، بومیان آمریکا، بومیان هاوایی و جزایر اقیانوس آرام بیشتر از مردم قفقاز دیده می شود. لوپوس می تواند زودتر به لحاظ سن ایجاد شود و در گروه های فوق شدیدتر باشد. منبع معتبر تحقیقاتی در سال 2014 نشان می دهد که از هر 537 زن سیاه پوست در آمریکا 1 نفر به لوپوس مبتلا می شود. محققان کاملاً مطمئن نیستند که آیا این به دلیل عوامل ژنتیکی یا اجتماعی-اقتصادی (یا هر دو) است. با این حال، تحقیقات بیشتری لازم است تا مشخص شود چرا لوپوس عمدتاً این گروه ها را تحت تأثیر قرار می دهد.

به یاد داشته باشید که داشتن عوامل خطرساز برای لوپوس به معنای ابتلا به لوپوس نیست. این فقط به این معنی است که شما در مقایسه با کسانی که فاکتورهای خطرساز ندارند در معرض خطر بیشتری هستید.

تشخیص لوپوس

پزشکان از یک آزمایش خون یا بررسی تصویربرداری برای تشخیص لوپوس استفاده نمی کنند. در عوض، آنها علائم و نشانه‌ های فرد را در نظر می‌ گیرند و سایر شرایط بالقوه‌ ای را که می‌ توانند باعث بروز آن‌ ها شوند را پیگیری می‌ کنند.

تحقیقات نشان داده است که برخی از آنتی بادی ها برای لوپوس بسیار خاص هستند، از جمله DNA دو رشته ای (ds-DNA) و آنتی بادی اسمیت (Sm). آنتی بادی Sm همچنین با بیماری کلیوی مرتبط با لوپوس اریتماتوز سیستمیک SLE مرتبط است.

پزشک ابتدا سابقه پزشکی شما را درخواست می کند و معاینه فیزیکی انجام می دهد. آنها در مورد علائم شما، از جمله مدت زمانی که آنها را داشته اید و اینکه آیا سابقه خانوادگی لوپوس یا سایر بیماری های خود ایمنی دارید می پرسند.

بر اساس داده های یک منبع مورد اعتماد در سال 2019، پزشک شما علاوه بر درخواست تاریخچه پزشکی دقیق و انجام معاینه فیزیکی، ممکن است آزمایش‌ های زیر را برای تشخیص لوپوس انجام دهد:

• آزمایشات خون اینها می تواند شامل شمارش کامل خون باشد. پزشکان از این آزمایش برای تعیین تعداد و نوع گلبول های قرمز، گلبول های سفید و پلاکت های خون استفاده می کنند. آزمایش‌ های دیگری که ممکن است درخواست کنند عبارتند از: میزان رسوب گلبول قرمز، آزمایش پروتئین واکنش‌گر C و آزمایش آنتی‌ بادی ضد هسته‌ ای که می‌ تواند نشان دهنده افزایش فعالیت سیستم ایمنی باشد.
• آزمایشات ادرار. استفاده از آزمایش ادرار می تواند تعیین کند که آیا سطح خون یا پروتئین در ادرار شما افزایش یافته است یا خیر. این می تواند نشان دهد که لوپوس ممکن است بر کلیه های شما تأثیر بگذارد.
• تست های تصویربرداری. اشعه ایکس قفسه سینه و اکوکاردیوگرام دو مطالعه تصویربرداری هستند که ممکن است نشان دهنده التهاب یا تجمع مایع در داخل یا اطراف قلب و ریه شما باشد.
• بیوپسی بافت. پزشک شما می‌ تواند نمونه‌ برداری – یا نمونه‌ ای از سلول‌ ها – از ناحیه‌ ای که جوش‌ های لوپوس مانند دارد، بگیرد. این ممکن است به تعیین اینکه آیا سلول های معمولی یک فرد مبتلا به لوپوس وجود دارد یا خیر کمک کند. در صورت وجود آسیب کلیه، بیوپسی کلیه ممکن است برای کمک به تعیین درمان مناسب ضروری باشد.

عوارض لوپوس

انواع مختلفی از عوارض مربوط به لوپوس هستند. آنها به دلیل التهاب مرتبط با این بیماری ایجاد می شوند. عوارض احتمالی لوپوس می تواند شامل مشکلات زیر باشد:

• کلیه ها. بر اساس یک مطالعه در سال 2020، التهاب ناشی از لوپوس می تواند باعث آسیب کلیه و حتی منجر به نارسایی کلیه شود.
• خون یا رگ های خونی. یک بررسی در سال 2020 نشان می دهد که رگ های خونی می توانند به دلیل لوپوس ملتهب شوند که به این واسکولیت می گویند. علاوه بر این، لوپوس می تواند منجر به مشکلات خونریزی یا لخته شدن خون شود.
• قلب. بر اساس یک تحقیق در سال 2020، لوپوس می تواند منجر به التهاب قلب و بافت های اطراف شما شود. همچنین ممکن است شما را در معرض خطر بیشتر بیماری قلبی، حمله قلبی یا سکته قرار دهد.
• ریه ها. یک بررسی در سال 2020 نشان داد که التهاب ریه ها به دلیل لوپوس می تواند منجر به تنفس دردناک شود.
• سیستم عصبی. بر اساس یک تحقیق در سال 2017، هنگامی که لوپوس بر مغز تأثیر می گذارد، می توانید حملات سرگیجه، سردرد یا حتی تشنج را تجربه کنید.

افراد مبتلا به لوپوس نیز بیشتر مستعد ابتلا به عفونت هستند. این نه تنها به دلیل خود این بیماری است، بلکه به این دلیل است که بسیاری از داروهایی که برای درمان لوپوس استفاده می‌ شوند، سیستم ایمنی را ضعیف یا سرکوب می‌ کنند.

اگر مبتلا به لوپوس هستید، بسیار مهم است که به برنامه درمانی که پزشکتان برای شما تهیه کرده است پایبند باشید. انجام این کار می تواند کمک کند از عود کردن لوپوس و همچنین آسیب به اندام جلوگیری کنید.

نفریت لوپوس

بر اساس یک مطالعه در سال 2020، نفریت لوپوس یک عارضه جدی است که می تواند به دلیل لوپوس رخ دهد. زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدن به بخشی از کلیه ها که برای تصفیه خون شما کار می کند حمله می کند.

مهم است که علائم نفریت لوپوس را بشناسید تا بتوانید درمان سریع را دریافت کنید. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• ادرار تیره
• ادرار کف آلود
• ادرار خونی
• تکرر ادرار، به ویژه در عصر یا شب
• پف کردن پاها، قوزک ها و پاها که با گذشت هر روز بدتر می شود.
• افزایش وزن
• فشار خون بالا

چندین مرحله مختلف نفریت لوپوس وجود دارد که کلاس I تا کلاس VI تعیین می شود. کلاس I کم شدت ترین است، در حالی که کلاس VI شدیدترین است.

خستگی لوپوس

خستگی یکی از علائم شایع لوپوس است. طبق یک مطالعه در سال 2012، بین 53 تا 80 درصد از افراد مبتلا به لوپوس، خستگی را به عنوان یکی از علائم اصلی خود تجربه می کنند.

مشخص نیست دقیقا چه چیزی باعث خستگی در افراد مبتلا به لوپوس می شود. با این حال، برخی از عوامل ممکن است به آن کمک کنند، از جمله:

• خواب ضعیف
• فعالیت بدنی کم
• کمبود ویتامین D
• چاقی
• درد ناشی از آرتریت لوپوس
• عوارض جانبی داروهای لوپوس
• مشکلات همراه مانند افسردگی، کم خونی یا بیماری تیروئید

برخی از کارهایی که می توانید برای کمک به خستگی انجام دهید عبارتند از:

• محدودیت های فیزیکی خود را درک کنید. در حالی که فعال ماندن مهم است، در آن زیاده روی نکنید. حتما بین فعالیت ها استراحت کنید.
• سعی کنید از خوابیدن در طول روز خودداری کنید. این می تواند خواب شما را در شب مختل کند.
• برنامه ریزی و اولویت بندی وظایف. این به شما کمک می‌ کند تا زمانی که فعال هستید و زمانی که می‌ توانید استراحت کنید، بهتر مدیریت کنید. برای مثال، اگر در حال انجام کارهایتان هستید، سعی کنید آنها را با هم دسته بندی کنید تا مجبور نباشید به بیرون رفتن ادامه دهید.
• در مورد خستگی خود رک باشید. به عزیزانتان اطلاع دهید که چه کاری می توانند برای کمک انجام دهند.
• پیوستن به یک گروه پشتیبانی حضوری یا آنلاین را در نظر بگیرید. انجام این کار می تواند به شما کمک کند تا استراتژی هایی را بیاموزید که سایر افراد مبتلا به لوپوس برای مدیریت خستگی خود از آنها استفاده می کنند.

لوپوس و افسردگی

کنار آمدن با لوپوس گاهی اوقات می تواند دشوار باشد. داشتن احساس ناامیدی یا غمگینی بسیار رایج است. با این حال، مهم است که بین احساسات منفی موقت و شرایطی مانند افسردگی تمایز قائل شوید.

افسردگی اغلب در افرادی که لوپوس دارند رخ می دهد. طبق یک مطالعه در سال 2018، تخمین زده می شود که 25 درصد از افراد مبتلا به لوپوس، افسردگی دارند. به همین دلیل، مهم است که علائم افسردگی را بشناسید تا بتوانید کمک بگیرید. این شامل موارد زیر است:

• احساس غم، ناامیدی یا گناه
• عزت نفس پایین
• گریه کردن که می تواند بدون دلیل خاصی اتفاق بیفتد.
• مشکل در تمرکز
• مشکل در خوابیدن یا خواب زیاد
• تغییرات در اشتها که باعث افزایش یا کاهش وزن شما می شود.

توجه داشته باشید که دیگر به چیزهایی که در گذشته از آنها لذت می بردید علاقه ای ندارید.

اگر هر یک از این علائم را در خود مشاهده کردید، کمک بگیرید. افسردگی اغلب از طریق درمان و دارو قابل کنترل است.

آرتریت لوپوسی

زمانی که مفاصل شما ملتهب می شوند دچار آرتروز می شوید. این می تواند باعث تورم، درد و محدودیت دامنه حرکتی در مفاصل آسیب دیده شود.

التهاب مفاصل معمولاً از آرتریت خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید است. با این حال، بسیاری از موارد آرتریت به دلیل ساییدگی یا استئوآرتریت در مفاصل ما با افزایش سن رخ می دهد.

تحقیقات نشان می دهد که آرتریت معمولا در افراد مبتلا به لوپوس رخ می دهد. با این حال، آرتریت مرتبط با لوپوس به دلیل افزایش سطح التهاب در بدن است که مشخصه این بیماری است.

سطوح التهاب و آسیب بافتی در مفاصل در لوپوس کمتر از سایر شرایط التهابی مانند آرتریت روماتوئید است. با این حال، برخی از افراد ممکن است هم لوپوس و هم آرتریت روماتوئید را داشته باشند.

در مورد لوپوس و آرتریت روماتوئید، ممکن است یک ارتباط ژنتیکی بین این دو بیماری وجود داشته باشد.

عود کردن و تحریک لوپوس

عود کردن لوپوس زمانی اتفاق می افتد که علائم لوپوس شما بدتر می شود و باعث می شود احساس بیماری کنید. شراره ها می آیند و می روند. گاهی اوقات علائم هشدار دهنده قبل از تحریک رخ می دهد، در حالی که گاهی اوقات عود کردن ممکن است بدون هشدار رخ دهد.

چندین چیز مختلف می تواند باعث ایجاد آن شود. بر اساس یک منبع مورد اعتماد در سال 2016، برخی از آنها عبارتند از:

• قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش، مانند نور خورشید یا نور فلورسنت
• استرس
• عدم استراحت کافی
• داشتن عفونت یا آسیب
• انواع خاصی از داروها
• عدم مصرف داروهای لوپوس خود

در حالی که درمان لوپوس می تواند به جلوگیری از عود کردن آن کمک کند، شما همچنان ممکن است در حین مصرف داروهای لوپوس آن را تجربه کنید. برای مثال، اگر ساعت‌ های طولانی بدون استراحت کافی کار کرده‌ اید حتی اگر دارو مصرف می‌ کنید، ممکن است عود کند.

علائم تحریک لوپوس

برخی از علائم هشداردهنده می توانند به شما اطلاع دهند که لوپوس دوباره در حال آمدن است. توانایی تشخیص این علائم می تواند به شما کمک کند تا سریعتر به دنبال درمان باشید. این به طور بالقوه می تواند شدت شعله ور شدن را کاهش دهد.

علائم هشدار دهنده عود کردن لوپوس عبارتند از:

• احساس خستگی بیشتر از حد معمول
• بثورات یا کهیر
• درد، به ویژه درد قفسه سینه که ممکن است در نتیجه پریکاردیت یا پلوریت باشد.
• تب
• ناراحتی معده
• احساس سرگیجه داشتن
• سردرد شدید
• پدیده رینود
• تورم غدد لنفاوی

تحریک لوپوس می تواند از شدت خفیف تا جدی متغیر باشد. برخی از آنها ممکن است فقط باعث ایجاد بثورات یا درد مفاصل شوند، در حالی که عودهای جدی تر می توانند باعث آسیب به اندام های داخلی شما شوند. به همین دلیل، همیشه مهم است که به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

امید به زندگی و چشم انداز لوپوس

نوآوری های پزشکی و پیشرفت در آزمایش های تشخیصی باعث شده است افراد مبتلا به لوپوس بیشتر از همیشه عمر کنند. در واقع، میزان بقا در طول 10 سال اول حدود 85 تا 90 درصد برآورد شده است.

افراد مبتلا به لوپوس خفیف تا متوسط می توانند برای سالم ماندن و جلوگیری از عوارض موارد زیر را انجام دهند:

• به طور منظم به پزشک مراجعه کنید.
• برنامه درمانی خود را با دقت دنبال کنید و تمام داروها را طبق دستور مصرف کنید.
• اگر علائم جدید یا عوارض جانبی داروهای خود را تجربه کردید، کمک بگیرید.
• عوامل خطر را بررسی کنید و سعی کنید اقداماتی را برای کاهش آنها انجام دهید.
• اگر سیگار می کشید، با پزشک خود یک برنامه ترک سیگار تهیه کنید.

کسانی که علائم لوپوس شدید دارند یا عود شدید آن را تجربه می کنند، نسبت به افراد مبتلا به لوپوس خفیف تا متوسط، در معرض خطر بیشتری برای ایجاد عوارض هستند. برخی از عوارض لوپوس می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

سوالات متداول در مورد لوپوس

آیا لوپوس مسری است؟

لوپوس یک بیماری مسری نیست.

اینکه دقیقاً چه چیزی باعث لوپوس می شود بسیار پیچیده است. به جای “گرفتن” این بیماری از کسی، اعتقاد بر این است که لوپوس می تواند توسط ترکیبی از عوامل ایجاد شود. این موارد شامل مواردی مانند زیر باشد:

• محیط شما
• هورمون ها
• ژنتیک

بنابراین حتی اگر برخی از افراد با سابقه خانوادگی لوپوس بیشتر در معرض خطر ابتلا به آن هستند، آن را از شخص دیگری نمی گیرند. حتی شما ممکن است سابقه خانوادگی لوپوس داشته باشید و هرگز به آن مبتلا نشوید.

لوپوس در مردان چگونه متفاوت است؟

لوپوس در مردان کمتر از زنان شایع است. در واقع، یک مطالعه در سال 2019 تخمین زد که از هر 10 نفری که به لوپوس مبتلا هستند، تنها 1 نفر مرد است.

به طور کلی، علائم لوپوس بین مردان و زنان مشابه است. با این حال، شدت بیماری ممکن است بین جنسیت متفاوت باشد. در واقع، مردان ممکن است بیماری شدیدتری نسبت به زنان داشته باشند، از جمله بیماری کلیوی و پلوریت.

یک مطالعه در سال 2016 هیچ تفاوتی در ویژگی های بیماری لوپوس بین جنسیت ها نشان نداد، به جز اینکه ریزش مو در زنان آشکارتر است. با این حال، آنها دریافتند که مردان مبتلا به لوپوس در هنگام تشخیص فعالیت بیماری بالاتری داشتند.

لوپوس در زنان چگونه متفاوت است؟

لوپوس در زنان بیشتر از مردان رخ می دهد. این بیماری در زنان بین 15 تا 44 سال شایع است.

ابتلا به لوپوس همچنین می‌ تواند باعث بروز برخی از بیماری‌ ها زودتر از حد معمول شود.

زنان از گروه‌ های قومی خاص ممکن است بیشتر علائم خاصی را تجربه کنند. زنان آفریقایی آمریکایی مبتلا به لوپوس بیشتر در معرض خطر تشنج و سکته مغزی هستند، در حالی که زنان اسپانیایی و لاتین تبار مبتلا به لوپوس بیشتر در معرض خطر ابتلا به مشکلات قلبی هستند.

این مهم است که بدانید زنان مبتلا به لوپوس هنوز هم می توانند باردار شوند و فرزندان سالمی داشته باشند. با این حال، بارداری در زنان مبتلا به لوپوس پرخطر در نظر گرفته می شود. این به این دلیل است که زنان مبتلا به لوپوس ممکن است بیشتر در معرض خطر انواع خاصی از عوارض باشند، از جمله:

• عودهای مکرر لوپوس
• پره اکلامپسی
• فشار خون بالا
• مشکلات کلیوی
• دیابت

برخی از زنان مبتلا به لوپوس در دوران بارداری در معرض خطر بالایی هستند. این شامل زنان مبتلا به لوپوس می شود که دارای موارد زیر نیز هستند:

• در 6 ماه گذشته عود لوپوس داشته اند.
• فشار خون بالا
• نارسایی قلبی
• بیماری ریه
• بیماری یا نارسایی کلیه
• سابقه قبلی پره اکلامپسی

اکثر زنان مبتلا به لوپوس، نوزادان سالمی خواهند داشت. این بسیار نادر است اما گاهی اوقات زنان مبتلا به لوپوس می توانند نوزادی با لوپوس نوزادی به دنیا بیاورند. این نوع لوپوس معمولاً پس از چند ماه از بین می رود. با این حال، برخی از نوزادان مبتلا به لوپوس نوزادی ممکن است مشکلات رشدی جدی در قلب داشته باشند.

لوپوس در کودکان چگونه است؟

لوپوس در کودکان نادر است.

مشابه بزرگسالان، اکثر کودکانی که به لوپوس مبتلا می شوند، مونث هستند. علائم شایع لوپوس در کودکان نیز مشابه علائم در بزرگسالان است. طبق بنیاد لوپوس آمریکا، آنها می توانند شامل موارد زیر باشند:

• خستگی
• تب
• بثورات پروانه ای
• کاهش وزن
• درد مفاصل
• از دست دادن اشتها
• ریزش مو
• تورم غدد لنفاوی

حرف آخر

در حالی که لوپوس می تواند بر سلامت شما تأثیر بگذارد، قطعی نیست حتماً بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد. با تمرکز بر داروها و سلامتی خود، می توانید تا حد امکان زندگی سالمی داشته باشید.

علاوه بر پایبندی به برنامه درمانی خود، برخی از کارهایی که می توانید در خانه برای کمک به تمرکز بر سلامتی خود انجام دهید عبارتند از:

• فعال ماندن و ورزش زیاد
• خوردن یک رژیم غذایی سالم و متعادل
• یافتن راه هایی برای مدیریت استرس
• مطمئن باشید که به اندازه کافی استراحت کرده و بیش از حد کار نکنید.

علاوه بر این، خواندن تجربه های دیگران درباره لوپوس به شما کمک می کند تا در مورد زندگی با لوپوس بیشتر بدانید. بسیاری از وبلاگ های لوپوس در دسترس هستند که شما می توانید مطالعه کنید.

گاهی اوقات، مقابله با تشخیص لوپوس ممکن است چالش برانگیز باشد. ممکن است به اشتراک گذاری تجربیات خود با دیگران از طریق گروه های پشتیبانی حضوری یا آنلاین کمک کند.

منبع:

healthline