هر آنچه باید در مورد استئوآرتریت یا بیماری مفصلی بدانید

استئوآرتریت (OA) شایع ترین بیماری مزمن مفصل است. استئوآرتریت آرتریت فرسوده، آرتریت دژنراتیو و بیماری مفصلی دژنراتیو نیز نامیده می شود. مفصل جایی است که دو استخوان به هم می رسند. غضروف بافت محافظی است که انتهای استخوان ها را می پوشاند. با استئوآرتریت، این غضروف شکسته می شود و باعث ساییدگی استخوان های داخل مفصل می شود. این می تواند باعث درد، سفتی و سایر علائم شود.

استئوآرتریت می تواند در هر مفصلی رخ دهد. با این حال، شایع‌ ترین نواحی بدن شامل موارد زیر است:

• دست ها
• انگشتان
• شانه
• ستون فقرات، به طور معمول در گردن یا پایین کمر
• باسن
• زانو

OA اغلب در افراد مسن رخ می دهد، اگرچه ممکن است در بزرگسالان در هر سنی رخ دهد.

OA علت اصلی ناتوانی است. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) می گوید که بیش از 32.5 میلیون بزرگسال در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد. در اینجا همه چیزهایی که باید در مورد OA بدانید، از درمان گرفته تا پیشگیری و موارد دیگر آمده است.

علائم استئوآرتریت

شایع ترین علائم استئوآرتریت عبارتند از:

• درد مفاصل
• سفتی در مفصل
• از دست دادن انعطاف پذیری و کاهش دامنه حرکتی
• حساسیت یا ناراحتی هنگام فشار دادن روی نواحی آسیب دیده با انگشتان
• التهاب
• هنگامی که مفاصل خود را حرکت می دهید، صدای کرپیتوس یا خش خش، ترقه زدن، کلیک کردن یا ترکیدن به گوش می رسد.
• خارهای استخوانی یا توده های اضافی استخوان که معمولاً بدون درد هستند.

همانطور که OA پیشرفته تر می شود، درد همراه با آن ممکن است شدیدتر شود. با گذشت زمان، تورم در مفصل و ناحیه اطراف نیز ممکن است رخ دهد. یاد بگیرید که چگونه علائم اولیه OA را تشخیص دهید که می تواند به شما در مدیریت بهتر این بیماری کمک کند.

دلایل بروز استئوآرتریت

OA در اثر آسیب مفاصل ایجاد می شود. این آسیب می تواند در طول زمان اثر تجمعی داشته باشد، به همین دلیل است که سن یکی از دلایل اصلی آسیب مفصلی است که منجر به OA می شود. هر چه سن شما بالاتر باشد، استرس مکرر بیشتری بر مفاصل خود وارد کرده اید.

سایر علل آسیب مفاصل عبارتند از:

• آسیب های گذشته مانند پارگی غضروف، دررفتگی مفاصل یا آسیب های رباط
• ناهنجاری مفصل
• چاقی
• وضعیت بد نشستن و خوابیدن

برخی عوامل خطر احتمال ابتلا به OA را افزایش می دهند. آنها عبارتند از:

• داشتن خانواده مبتلا به این بیماری، به ویژه والدین یا خواهر و برادر
• جنسیت، زنان میزان OA بالاتری نسبت به مردان دارند.
• به گفته بنیاد آرتریت حداقل 50 سال سن داشته باشید.
• یائسگی
• داشتن شغلی که شامل زانو زدن، کوهنوردی، بلند کردن اجسام سنگین یا کارهای مشابه است.
• سابقه آسیب دیدگی
• اضافه وزن یا چاقی
• وضعیت بد
• داشتن یک بیماری پزشکی دیگر که بر سلامت مفاصل شما تأثیر می گذارد، مانند دیابت یا نوع دیگری از آرتریت

وجود OA در یک قسمت از بدن شما همچنین خطر ابتلا به OA را در سایر قسمت های بدن افزایش می دهد.

درمان استئوآرتریت

درمان OA بر مدیریت علائم متمرکز است. نوع درمانی که بیشترین کمک را به شما می کند تا حد زیادی به شدت علائم و محل آنها بستگی دارد.

اغلب، داروهای بدون نسخه (OTC)، تغییر شیوه زندگی و درمان‌ های خانگی برای تسکین درد، سفتی و تورم کافی است.

داروها

تعدادی از انواع مختلف داروهای OA می توانند به تسکین کمک کنند. آنها عبارتند از:

مسکن های خوراکی. استامینوفن (تیلنول) و سایر مسکن ها به کاهش درد کمک می کنند اما تورم را کاهش نمی دهند.

مسکن های موضعی درد. این محصولات OTC به صورت کرم، ژل و پچ در دسترس هستند. آنها به بی حس شدن ناحیه مفصل کمک می کنند و می توانند درد را به ویژه برای دردهای خفیف آرتریت تسکین دهند.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID ها). NSAID ها مانند ایبوپروفن (Advil، Motrin) و ناپروکسن (Aleve، Naprosyn) به کاهش تورم و همچنین درد کمک می کنند.

کورتیکواستروئیدها. این داروهای تجویزی به شکل خوراکی در دسترس هستند. آنها همچنین ممکن است از طریق تزریق مستقیم به مفصل تزریق شوند. به عنوان مثال می توان به کورتیزون و تریامسینولون استونید اشاره کرد.

سیمبالتا. پزشک شما ممکن است داروی ضد افسردگی دولوکستین (Cymbalta) را تجویز کند که سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) نیز آن را برای درمان دردهای اسکلتی عضلانی تایید کرده است.

پزشک شما ممکن است راه حل های OTC را به عنوان اولین رویکرد توصیه کند.

مدیریت وزن

اضافه وزن می تواند به مفاصل شما فشار وارد کند و باعث درد شود. کاهش چند کیلوگرم به کاهش این فشار و کاهش درد کمک می کند. وزن متوسط ​​همچنین می تواند خطر سایر مشکلات سلامتی مانند دیابت و بیماری قلبی را کاهش دهد.

خواب کافی

استراحت دادن به عضلات می تواند تورم و التهاب را کاهش دهد. با خودتان مهربان باشید و زیاده روی نکنید. خواب کافی در شب نیز می تواند به شما در مدیریت موثرتر درد کمک کند.

گرما و سرما درمانی

برای تسکین درد و سفتی ماهیچه ها می توانید گرما یا سرما درمانی را آزمایش کنید. کمپرس گرم یا سرد را روی مفاصل به مدت 15 تا 20 دقیقه، چند بار در روز بگذارید.

ورزش

فعالیت بدنی عضلات اطراف مفاصل شما را تقویت می کند و ممکن است به کاهش سفتی کمک کند. حداقل 20 تا 30 دقیقه حرکت فیزیکی را حداقل یک روز در میان هدف گذاری کنید. فعالیت های ملایم و کم تاثیر مانند پیاده روی یا شنا را انتخاب کنید. تای چی و یوگا همچنین می توانند انعطاف پذیری مفاصل را بهبود بخشند و به مدیریت درد کمک کنند.

عوارض استئوآرتریت

به خوبی شناخته شده است که آرتریت، از جمله OA، می تواند باعث عوارض فیزیکی شود. استئوآرتریت می تواند عوارض عاطفی نیز ایجاد کند.

عوارض جسمی عبارتند از:

• خواب ضعیف
• افزایش وزن در نتیجه درد یا محدودیت حرکتی
• استئونکروز یا مرگ استخوان
• فرسایش رباط ها و تاندون ها
• شکستگی های تنشی مویی
• همارتروز یا خونریزی در نزدیکی مفاصل

عوارض عاطفی شامل اضطراب و افسردگی ناشی از از دست دادن عملکرد است.

استئوآرتریت و غضروف

غضروف ماده ای سخت، لاستیکی و انعطاف پذیر، نرم تر از استخوان است. وظیفه آن محافظت از انتهای استخوان ها در یک مفصل است و به آنها اجازه می دهد به راحتی در مقابل یکدیگر حرکت کنند.

هنگامی که غضروف شکسته می شود، این سطوح استخوانی حفره دار و خشن می شوند. این می تواند باعث درد در مفصل و تحریک در بافت های اطراف شود. غضروف آسیب دیده نمی تواند خود را ترمیم کند، زیرا غضروف حاوی رگ های خونی نیست.

هنگامی که غضروف به طور کامل از بین می رود، بافر بالشتکی که فراهم می کند ناپدید می شود و امکان تماس استخوان به استخوان را فراهم می کند. تماس استخوان روی استخوان می تواند باعث درد شدید و سایر علائم مرتبط با OA شود.

استئوآرتریت شدید

OA یک وضعیت پیشرونده با پنج مرحله از 0 تا 4 است. مرحله اول نشان دهنده یک مفصل معمولی است. مرحله 4 نشان دهنده OA شدید است. همه کسانی که OA دارند تا مرحله 4 پیشرفت نمی کنند. این وضعیت اغلب قبل از رسیدن به این مرحله تثبیت می شود.

افراد مبتلا به استئوآرتریت شدید، از دست دادن غضروف گسترده یا کامل در یک یا چند مفصل دارند. اصطکاک استخوان به استخوان مرتبط با این می تواند علائم شدیدی ایجاد کند مانند:

• افزایش تورم و التهاب. مقدار مایع سینوویال در مفصل ممکن است افزایش یابد. به طور معمول، این مایع به کاهش اصطکاک در حین حرکت کمک می کند. با این حال، در مقادیر بیشتر، می تواند باعث تورم مفاصل شود. قطعات غضروف شکسته نیز ممکن است در داخل مایع سینوویال شناور شوند و درد و تورم را افزایش دهند.
• افزایش درد. ممکن است در حین فعالیت ها و همچنین زمانی که در حال استراحت هستید احساس درد کنید. اگر در طول روز زیاد از مفاصل خود استفاده کرده باشید، ممکن است در طول روز افزایش در سطح درد خود احساس کنید یا تورم بیشتری در مفاصل خود احساس کنید.
• کاهش دامنه حرکتی. به دلیل سفتی یا درد در مفاصل، ممکن است نتوانید حرکت کنید. این می تواند لذت بردن از فعالیت های روزمره را که قبلاً به راحتی انجام می شد، دشوارتر کند.
• بی ثباتی مفصل. مفاصل شما ممکن است از ثبات کمتری برخوردار شوند. به عنوان مثال، اگر OA شدید در زانوهای خود دارید، ممکن است قفل شدن (عدم حرکت ناگهانی) یا کمانش (هنگامی که زانوی شما بیرون می زند) را تجربه کنید. کمانش می تواند باعث افتادن و آسیب شود.
• علائم دیگر. با ادامه فرسایش مفصل، ضعف عضلانی، خار استخوانی و تغییر شکل مفصل نیز ممکن است رخ دهد.

آسیب مفصلی ناشی از OA شدید قابل برگشت نیست، اما درمان می تواند به کاهش علائم کمک کند.

استئوآرتریت در مقابل آرتریت روماتوئید

OA و آرتریت روماتوئید (RA) علائم مشابهی دارند اما شرایط بسیار متفاوتی دارند. استئوآرتریت یک بیماری دژنراتیو است، به این معنی که با گذشت زمان شدت آن افزایش می یابد. از طرف دیگر، RA یک اختلال خود ایمنی است.

افراد مبتلا به RA دارای سیستم ایمنی هستند که پوشش نرم اطراف مفاصل را با تهدیدی برای بدن اشتباه می گیرند و باعث می شوند بدن به آن ناحیه حمله کند. این پوشش نرم که شامل مایع سینوویال است، سینوویوم نامیده می شود. هنگامی که سیستم ایمنی حمله خود را آغاز می کند، تجمع مایع در مفصل رخ می دهد. این باعث سفتی، درد، تورم و التهاب می شود.

اگر مطمئن نیستید که چه نوع آرتریتی دارید، بهترین راه حل این است که با پزشک خود صحبت کنید. شما همچنین می توانید تحقیقات اولیه خود را با مطالعه مقاله انجام دهید.

تشخیص استئوآرتریت

OA بیماری است که اغلب به کندی ایجاد می شود. تا زمانی که شروع به ایجاد علائم دردناک یا ناتوان کننده نکند، تشخیص آن ممکن است سخت باشد. استئوآرتریت زودرس اغلب پس از تصادف یا حوادث دیگری که باعث شکستگی می شود و نیاز به عکسبرداری با اشعه ایکس دارد تا تشخیص داده شود.

علاوه بر اشعه ایکس، پزشک ممکن است از MRI ​​برای تشخیص OA استفاده کند. این تست تصویربرداری از امواج رادیویی و میدان مغناطیسی برای ایجاد تصاویری از استخوان و بافت نرم استفاده می کند.

سایر آزمایش‌ های تشخیصی شامل آزمایش خون برای رد سایر بیماری‌ هایی که باعث درد مفاصل می‌ شوند، مانند RA است. تجزیه و تحلیل مایع سینوویال (مفاصل) همچنین می تواند به تعیین اینکه نقرس یا عفونت علت اصلی التهاب شما است کمک کند.

ورزش برای استئوآرتریت

در صورت ابتلا به OA، تمرینات کششی ملایم می تواند بسیار مفید باشد، به خصوص برای سفتی یا درد در زانو، لگن یا کمر. حرکات کششی می تواند به بهبود تحرک و دامنه حرکت کمک کند.

مانند هر برنامه ورزشی، قبل از شروع با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که این اقدام مناسب برای شماست.

درمان های طبیعی برای استئوآرتریت

درمان‌ ها و مکمل‌ های جایگزین ممکن است به کاهش علائمی مانند التهاب و درد مفاصل کمک کنند. برخی از مکمل ها یا گیاهانی که ممکن است کمک کنند عبارتند از:

• روغن ماهی
• چای سبز
• زنجبیل

سایر گزینه های درمانی جایگزین عبارتند از:

• طب سوزنی
• فیزیوتراپی
• ماساژ درمانی

درمان های دیگر می تواند از حمام نمک اپسوم تا استفاده از کمپرس گرم یا سرد باشد.

قبل از استفاده از هر گونه گیاه یا مکملی که در نظر دارید با پزشک خود صحبت کنید. این کمک می کند مطمئن شوید که آنها بی خطر یا موثر هستند و با داروهای دیگری که مصرف می کنید تداخل ندارند.

رژیم غذایی استئوآرتریت

هیچ اشکالی برای خوردن یک رژیم غذایی مغذی وجود ندارد و اگر مبتلا به OA هستید، رژیم غذایی و تغذیه از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

اول از همه، شما باید وزن خود را در یک محدوده متوسط ​​نگه دارید تا فشار غیر ضروری روی مفاصل خود را کاهش دهید.

یک بررسی تحقیقاتی در سال 2020 همچنین نشان می دهد که برخی از انواع OA، مانند OA زانو، به رژیم غذایی سرشار از فلاونوئیدها پاسخ مثبت می دهند. فلاونوئیدها مواد مغذی موجود در میوه ها و سبزیجات هستند.

آنتی اکسیدان های موجود در بسیاری از میوه ها و سبزیجات نیز ممکن است به مقابله با رادیکال های آزاد تولید شده توسط التهاب کمک کند. رادیکال های آزاد مولکول هایی هستند که می توانند باعث آسیب سلولی شوند.

یک رژیم غذایی با کیفیت بالا ممکن است با کاهش التهاب و تورم به تسکین علائم OA کمک کند. خوردن غذاهای حاوی مقادیر زیاد موارد زیر می تواند بسیار مفید باشد:

• ویتامین سی
• ویتامین دی
• بتاکاروتن
• اسیدهای چرب امگا 3

افزایش مصرف غذاهایی با خواص ضد التهابی نیز به شما کمک خواهد کرد. دلایل و راه های بیشتری برای تغذیه خوب در هنگام زندگی با OA را بررسی کنید.

استئوآرتریت دست

OA می تواند یک یا چند ناحیه از دستان شما را تحت تاثیر قرار دهد. این مناطق اغلب شامل موارد زیر است:

• مفصل بین فالانژیال دیستال که نزدیکترین مفصل به ناخن است
• مفصل بین فالانژیال پروگزیمال که مفصل میانی هر انگشت است
• مفصلی که شست و مچ دست را به هم وصل می کند
• مچ دست

مفاصلی که تحت تأثیر قرار می گیرند تا حد زیادی علائمی را که رخ می دهند تعیین می کنند. این علائم اغلب عبارتند از:

• سفتی و سختی
• درد
• ورم
• سرخی
• ضعف
• مشکل حرکت انگشتان
• کاهش دامنه حرکتی
• صدای خشک مفصل هنگامی که انگشتان خود را حرکت می دهید
• مشکل در گرفتن یا نگه داشتن اشیا

زنان بیشتر از مردان مستعد ابتلا به OA در دست هستند و معمولاً در سنین پایین‌ تر به آن مبتلا می‌ شوند. OA دست می تواند تأثیر زیادی بر توانایی شما در انجام وظایف مرتبط با زندگی روزمره داشته باشد. با این حال، درمان های مختلف از تغییر سبک زندگی گرفته تا جراحی می تواند کمک کننده باشد.

استئوآرتریت مفصل ران

OA می تواند در یک یا هر دو لگن رخ دهد. به این ترتیب، با آرتریت روماتوئیدی که معمولاً در هر دو لگن به طور همزمان رخ می دهد، متفاوت است.

استئوآرتریت مفصل ران یک بیماری دژنراتیو است. بسیاری از مردم متوجه می شوند که می توانند با استفاده از داروها، ورزش و فیزیوتراپی علائم خود را برای چندین سال مدیریت کنند. تکیه گاه هایی مانند عصا نیز می توانند کمک کننده باشند.

اگر وضعیت بدتر شود، تزریق استروئید، سایر داروها یا جراحی می تواند به تسکین کمک کند. درمان های جایگزین نیز می تواند کمک کند و فناوری های جدید در چشم انداز خوبی هستند.

استئوآرتریت زانو

مانند OA مفصل ران، OA زانو می تواند در یک یا هر دو زانو رخ دهد. سن، ژنتیک و آسیب زانو همگی ممکن است در OA زانو نقش داشته باشند.

ورزشکارانی که فقط بر روی یک ورزش که شامل حرکات گسترده و تکراری است، مانند دویدن یا تنیس تمرکز می کنند، ممکن است در معرض خطر ابتلا به OA باشند. به همین ترتیب، اگر فقط یک نوع فعالیت بدنی را دنبال می کنید، ممکن است از برخی عضلات بیش از حد استفاده کنید و برخی دیگر را کم استفاده کنید.

استفاده بیش از حد باعث ضعف و بی ثباتی در مفصل زانو می شود. تغییر فعالیت‌ هایتان به کار گروه‌ های عضلانی مختلف کمک می‌کند و به تمام عضلات اطراف زانوی شما اجازه می‌ دهد تقویت شوند.

زانوبند برای استئوآرتریت

بستن بریس در اطراف زانو می تواند یک درمان غیرجراحی عالی برای OA زانو باشد. بریس ها می توانند تورم و فشار را کاهش دهند. آنها همچنین می توانند ثبات زانوی شما را با جابجایی وزن از قسمت آسیب دیده زانوی شما افزایش دهند. این امکان تحرک بیشتر را فراهم می کند.

انواع مختلفی از زانوبند وجود دارد. برخی ممکن است به صورت سفارشی برای شما نصب شوند و برخی دیگر به صورت OTC در دسترس هستند. پزشک شما ممکن است توصیه کند که انواع مختلف بریس ها را برای فعالیت های مختلف امتحان کنید.

استئوآرتریت گردنی

استئوآرتریت گردنی به عنوان اسپوندیلوز گردنی یا OA گردن نیز شناخته می شود. طبق گفته آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا، این یک بیماری مرتبط با سن است که بیش از 85 درصد از افراد بالای 60 سال را تحت تاثیر قرار می دهد.

ستون فقرات گردنی در گردن قرار دارد و شامل مفاصل فاست است. این مفاصل به حفظ انعطاف پذیری در ستون فقرات کمک می کنند و دامنه حرکتی کامل را امکان پذیر می کنند. هنگامی که غضروف اطراف مفاصل فاست شروع به از بین رفتن می کند، OA گردنی ایجاد می شود.

OA گردن همیشه علائمی ایجاد نمی کند. در صورت بروز، علائم می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و شامل موارد زیر باشد:

• درد در تیغه شانه، پایین بازو یا انگشتان دست
• ضعف عضلانی
• سفتی در گردن شما
• سردرد، بیشتر در پشت سر شما
• سوزن سوزن شدن یا بی حسی در بازوها یا پاها

گاهی اوقات، علائم جدی تری مانند از دست دادن کنترل مثانه، کنترل روده یا تعادل ممکن است رخ دهد. اگر این علائم را دارید، فورا کمک پزشکی بگیرید.

استئوآرتریت ستون فقرات

اگر کمردرد دارید، ممکن است نشان دهنده ابتلا به استئوآرتریت ستون فقرات باشد. این وضعیت مفاصل فاست واقع در سرتاسر ستون فقرات را تحت تاثیر قرار می دهد.

سن و ضربه به ستون فقرات هر دو از عوامل خطر بالقوه برای OA ستون فقرات هستند. فردی که اضافه وزن دارد یا شغلش نیاز به چمباتمه زدن و نشستن دارد نیز ممکن است در معرض خطر بیشتری باشد.

علائم استئوآرتریت ستون فقرات می تواند از نظر شدت متفاوت باشد. آنها عبارتند از:

• سفتی یا حساسیت در مفاصل پشت شما
• ضعف، بی حسی، یا سوزن سوزن شدن در بازوها یا پاها
• کاهش دامنه حرکتی

توجه به این علائم مهم است. بدون درمان، استئوآرتریت ستون فقرات می تواند بدتر شود و باعث علائم شدیدتر و ناتوانی شود.

پیشگیری از استئوآرتریت

ممکن است عوامل خطر OA داشته باشید که نمی توانید آنها را تغییر دهید، مانند وراثت و سن. با این حال، سایر عوامل خطر را می توان کنترل کرد. مدیریت آنها می تواند به کاهش خطر ابتلا به OA کمک کند.

نکات زیر می تواند به شما در مدیریت عوامل خطر تحت کنترل کمک کند:

از بدن خود حمایت کنید. اگر یک ورزشکار یا مشتاق ورزش هستید، مطمئن شوید که از بدن خود مراقبت می کنید. تکیه گاه های ورزشی و کفش هایی بپوشید که ضربه به زانوهای شما را کاهش می دهد. همچنین مطمئن شوید که ورزش های خود را تغییر دهید، به طوری که همه عضلات شما تمرین داشته باشند، نه فقط هر بار همان عضلات مشابه.

وزن متوسط ​​را حفظ کنید. شاخص توده بدنی خود را در محدوده مناسب با قد و جنس خود نگه دارید.

یک رژیم غذایی مغذی داشته باشید. با تمرکز بر میوه ها و سبزیجات به طیف وسیعی از غذاهای سالم برسید.

استراحت کافی داشته باشید. به بدن خود فرصت های کافی برای استراحت و خواب بدهید.

اگر دیابت دارید، پیگیری قند خونتان نیز می تواند به شما در مدیریت خطر ابتلا به OA کمک کند.

چشم انداز استئوآرتریت

OA یک بیماری مزمن است که درمانی ندارد. اما با درمان، چشم انداز مثبت است.

علائم درد مزمن و سفتی مفاصل را نادیده نگیرید. هر چه زودتر با پزشک صحبت کنید، زودتر می تواند تشخیص داده شود، درمان را شروع کنید و کیفیت زندگی خود را بهبود بخشید.

منبع:

healthline